Selamat Tahun baru 2015! Selamat Datang di Cerita Baru

CeritaPasienRio 2015Assalammualaikum Wr Wb.. Selamat PAGI!!

Selamat tahun baru 2015 untuk sahabat-sahabat dokter gigi dan semua pembaca CeritaPasienRio.Com yang baik hati dan sukses! semoga di tahun 2015 ini kita bisa terus sama-sama maju, sukses, bahagia, dan diberikan keberkahan oleh Allaah SWT dalam langkah kita kedepan.. :)

yup, disaat 2014 berakhir dan 2015 datang itu banyak hal baik terjadi.. kalau masih ingat di akhir tahun 2014 ada grup RunForwaRd di facebook (yang belum join bisa ketik www.tinyurl.com/rfr3ayah ) disitu saya bersama dengan drg. M. Furqan Rizal, SpKG dan drg. Rinto Abimanyu, MARS., SpKG membuat suatu grup diskusi bagi teman-teman agar bisa mengupload kasusnya, anggota grupnya tidak hanya di Indonesia lho! hehe..

postingan terakhir saya adalah pada saat bulan November 2014. Yup! akhir november itu tepatnya tanggal 22 November 2014 saya mengisi sharing yang diadakan oleh PDGI Jakarta Timur dan Dentsply Indonesia di Hotel Gran Melia.. beginilah kurang lebih keadaannya bersama sahabat dokter gigi disana..

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (1)

 

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide blue

naaah.. tanggal 4 Desember 2014. terbentuknya grup diskusi di facebook, RunForwaRd!

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (20)

Yup, diatas itu foto kami pas lagi diskusi untuk membuat suatu ide yang bisa memfasilitasi sahabat-sahabat dokter gigi dari seluruh indonesia dalam berbagi. akhirnya diputuskan lah bahwa kami akan membuat suatu grup facebook, karena banyaak sekali dokter gigi yang menggunakan facebook, hehe.. ayo yang mau berbagi kasus silahkan disana yaa… :)

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

Masiiih di bulan desember 2014, tepatnya tanggal 24 desember. alhamdulillaah ada kesempatan untuk sharing dengan sahabat-sahabat dentist yang diadakan oleh dentsply academy. masih tentang restorasi kelas II. disini seru dan pastinya penuh semangat! tidak sabar untuk bisa bertemu di acara berikutnya ya!

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (13)

see you on our next sharing moments… :)

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide blue

daaan tibalah saatnya tahun 2015.. tahun ini diawali dengan sharing saya di Yogyakarta dalam acara dies Natalis RSGM FKG UGM Prof. Soedomo yang ke-9. terima kasih atas undangannya kepada drg. Tetiana Haniastuti, MKes., PhD. dan segenap Panitia yang disana sehingga bisa ketemu sahabat-sahabat dentists di Yogya dan memberikan sharing bersama drg. Pribadi Santoso, SpKG seorang Guru, Dosen Spesialis Konservasi Gigi yang Super.. terima kasih.. :)

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email Glass Radiografis

Sampai ketemu lagi ya sahabat dentists di Yogya dalam keadaan yang penuh semangat kembali! :)

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide green

Yup, di tahun ini insyaaAllaah akan banyaaak sekali kasus-kasus mini series yang bisa diikuti di media sosial seperti instagram, facebook, google+, twitter, atau linkedin sekalipun. seperti ini mungkin ada beberapa kasus yang akan saya share disini, sisanya bisa diliat di Media sosial yang lain ya..

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (7)

 nah.. untuk melihat diskusi kasus diatas bisa langsung klik disini ya.. :)

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (9)

 untuk sharing kasus diatas coba langsung klik disini.. :)

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (12)

 sharing diatas adalah tentang penambalan resin komposit kelas I, bisa di klik disini juga.. :)

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (14)

 cerita diatas bisa dilihat dengan meng klik ini.. :)

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (15)

 ada pula cerita yang lain disini.. :)

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (3)

sharing kasus premolar ini bisa di klik disini.. :)

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (16)

 juga cerita saat saya mendapat refer dari sahabat disini.. :D

 

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (17)

 kasus diatas ini saya kerjakan saat detik-detik sebelum saya berangkat ke bandara dari RS. Mayapada Jakarta Lebak Bulus, buru-buru tapi alhamdulillaah tercapai perawatan yang diinginkan, klik disini.. :)

dokter gigi rio spesialis konservasi gigi jakarta indonesia perawatan saluran akar endodontic protaper 3m tambalan estetik kosmetik pulpa dentin email (18)

 kasus diatas disaat saya menemukan crack tooth! hanya disini.. :)

apakah sudah selesai??

masiih banyak sharing yang membuat kita bisa lebih dekat..

for more cases, cllick!

di postingan awal tahun ini saya ingin mengucapkan terima kasih untuk semua dokter gigi yang sudah bekerja sama dalam merawat pasien. Ya, banyak yang merujuk pasien yang saya lanjutkan dengan merujuk balik. Saya menyebutnya sebuah team work, karena perawatan kedokteran gigi sungguh sangat kompleks untuk bisa mampu melakukannya sendiri. 

website saya yang sederhana ini akan terus menyajikan sharing kasus-kasus sederhana yang bisa ditemui setiap hari. Bukan bersifat menggurui karena saya bukan dosen tapi seorang Pencerita, oleh karena itu saya namakan CeritaPasienRio.

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide blue

hari ini akan saya tutup dengan sebuah sharing cerita menarik yang saya dapatkan sekitar minggu lalu, di pertengahan januari.

Pasien datang dengan keluhan nyeri yang kadang timbul kadang hilang, nyeri sampai menekan daerah dibawah mata. pasien bercerita bahwa ada gigi atas kanan yang pernah dirawat sekitar 4-5 bulan lalu (pada saat bulan puasa), namun rasa sakitnya tak kunjung hilang.

hari itu saya lakukan pemeriksaan foto rontgen, lalu saya temukan pengisian saluran akar yang tidak pada tempatnya. atau mungkin bisa kita sebut Perforasi yang diisi. 

saya jelaskan kepada pasien tentang kondisinya, lalu sembari saya berkata bahwa saya akan mencoba mengeluarkan bahan pengisi yang tidak pada tempatnya tersebut, dan ada kemungkinan bahwa saya gagal. kenapa? karena saya juga tidak yakin bisa mengeluarkanya utuh. 

waktu pun terus berlalu..

alhamdulillaah.. keluar juga seluruh gutta percha yang tidak pada tempatnya itu. seketika pasien merasa nyaman. “oooohh ternyata gutta percha itu menekan dasar sinus, soalnya ujungnya sedikit membengkok” ungkap saya dalam hati. 

disitu saya menemukan 2 buah orifis yang belum disentuh.

kehilangan jaringan giginya cukup hebat, namun apakah masih bisa dipertahankan? apakah bisa direstorasi?

beginilah foto-fotonya…

endodontic failure

akhir kata… semoga kita semua bisa memberikan perawatan yang terbaik untuk pasien kita, senagaimana halnya kita ingin mendapatkan perawatan yang terbaik dari dokter yang merawat kita..

keep UP the GOOD WORK!!

keep on Sharing,

TETAP SEMANGAT…!!!

Wassalammualaikum Wr Wb..

-drg. Rio Suryantoro, Sp.KG-

M e e t   m e   a t :

All Care Dental Centre, Plaza 5 Pondok Indah, blok B No. 15. Jakarta selatan
Positive dental Team Clinic, JL. Anggrek Garuda DII/1B, slipi, jakarta barat
Mayapada Hospital, Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Jakarta Selatan
for more cases, cllick!
Dipublikasi di kasus 51-60, Uncategorized | Tag , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Tinggalkan komentar

kasus 56: Gigi 36 Abses apikalis kronis pasca PSA (Retreatment + Crown)

Selasa, 21 Oktober 2014, Pukul 15.00.

Saat itu saya baru dalam perjalanan dari RS. Mayapada lebak bulus ke All Care Dental Centre di pondok indah, dalam perjalanan tersebut istri saya telepon mengatakan bahwa dia akan ke pergi ke rumah sakit karena perutnya yang makin kontraksi. Sejak saat itu konsentrasi saya untuk praktek sudah terbagi dua…

Pukul 16.30, disaat saya sedang kerja pasien terdapat telepon dari Arum. Saat itu saya tidak bisa mengangkat telepon, setelah selesai kerja pasien saya baru dapat kabar bahwa istri saya sudah sampai ke rumah sakit, pemeriksaan menunjukkan bahwa Arum sudah pembukaan 1. Ya, saya masih mengira bahwa due date kelahiran anak kami adalah sekitar awal November.  Dia juga mengatakan bahwa kelahiran bisa terjadi besok atau sekitar seminggu lagi (sambil Arum menjelaskan kepada saya bahwa jarak dari pembukaan 1 ke 3 itu bisa berlangsung 3 hari).

Disaat itu saya makin tidak tenang, saya ingat bahwa tanggal 22 oktober 2014 sudah janji kepada Dentsply Academy untuk memberikan sharing. Langsung saja sore itu saya telepon drg. Anna Hapsari (Sr. Business Development Manager Dentsply Indonesia) untuk menanyakan tentang acara besok bisa diundur atau tidak. Ternyata acara nya sudah dipersiapkan dengan baik, tidak bisa di undur karena ada beberapa dokter gigi dari luar kota, berhubung sulit untuk mengundur acara selang kurang dari 24 jam (apalagi sudah sore, sehingga pegawai dentsply juga sudah pulang). Setelah berbincang dengan istri saya, akhirnya saya bilang bahwa acara sharing bersama Dentsply terus dilanjutkan.

malam itu saya minta admin klinik untuk reschedule pasien diatas jam 20.00 karena saya harus pulang. Jam 20.00 tepat saya jalan balik dari klinik, sampai di rumah sakit pukul 21.15. disitu ada istri saya yang baru selesai diperiksa oleh dokter kandungan saya, dr. Arman Djajakusli SpOG. Katanya, melahirkannya bisa jadi besok! Jeng..jeng!

disini dimulai serunya…

jam 21.30 kami balik ke rumah. Saat jelang tidur, istri saya mulai kontraksi lagi. Sehingga jam 1 pagi saya pergi ke rumah sakit. Disitu diperiksa masih bukaan 1, tapi kontraksinya mulai sering. Waktu terus berlalu… istri saya terus kesakitan menahan kontraksi, sementara saya disampingnya mendampinginya.. jam menunjukkan pukul 3, pukul 4, pukul 5.. kemudian ada cairan keluar, dan itu adalah air ketuban..

sambil memeriksa pembukaan, suster mengatakan bahwa kemungkinan lahiran adalah pagi atau siang ini.. saya tahu istri saya ingin ditemani saat melahirkan normal, sementara pagi itu saya harus sharing di dentsply. Waktu menunjukkan subuh, ya.. saya berdoa setelah selesai sholat subuh itu..

Pukul 06.00.. orang tua dan mertua saya datang menjenguk pagi itu. Istri saya mulai bukaan 2. Dokter belum datang tapi terus meyakinkan kami bahwa semua keadaan itu normal dan baik-baik saja. Pukul 8 saya pergi ke Dentsply dengan sebelumnya meminta izin istri saya.. istri saya ikhlas sekali, meski saya tahu bahwa dia ingin ditemani.. saya bilang ke istri saya “Qadarullaah ya Say.. kalau takdirnya bisa lahir sama ak maka sama aku..”

jam 8.45 saya sampai di menara hijau. Sampai di ruangan sudah ada beberapa peserta yang menunggu sharing dimulai. Saya bisa mengontrol diri saya untuk tetap memberikan sharing, diawali dengan saya meminta izin kepada para peserta bahwa sharing dan hands-on akan dilakukan di 2 hari yang berbeda karena pada hari itu saya harus pulang cepat untuk menemani istri saya lahiran. TERNYATA.. Teman-teman dentists peserta Dentsply academy itu malah mendukung. Wah.. makin semangat saya..

waktu menunjukkan pukul 11.15.. saya ditelepon oleh ibu saya, bilang “Rio, si Arum sudah diinduksi tapi pembukaannya belum nambah, kata dokter Arman harus melahirkan sebelum jam 1, ayo kamu kesini”.

Ya.. alhamdulillaah.. sharing sudah sesi tanya jawab dan sudah selesai.. saya langsung menuju mobil untuk pergi ke rumah sakit pukul 11.30. Syukur alhamdulillaah saya sampai rumah sakit jam 12.00 (saya sendiri tidak menyangka bisa sampai di RS jam 12.00 saat adzan dzuhur sudah selesai). Saya lalu menemui istri saya, menanyakan kepada sustenya prihal derajat pembukaan istri saya, ternyata pembukaan istri saya mentok di pembukaan 8 dan jam 10.30!! istri saya sudah sakiiit sekali waktu itu..

Jam 12.15 saya minta suster untuk melihat kembali pembukaannya, ternyata pembukaannya naik jadi 9. Kemudian pukul 12.30 dr. Arman datang ke kamar bersalin.. cukup menenangkan kami waktu itu dengan kedatangannya.. saat dia datang pembukaan sudah 9,5. Suasana makin menegangkan.. saya berada di dalam sambil menemani istri saya…

Istri saya sudah tidak tahan sakitnya kontraksi, terus mengeden, dan berteriak “Allaah..Allaah..” daaaannn…. Tiba-tiba ada suara “ooeee…oeeee..”’

Alhamdulillaah.. akhirnya.. anak kami lahir pukul 12.58… suasana menjadi haru..

naufal

Ya.. bulan Oktober 2014 merupakan bulan penuh berkah bagi kami karena kelahiran anak kami, Naufal Arziki Suryantoro. Saya terima kasih kepada semua yang sudah mendoakan,dari keluarga, sahabat-sahabat SMA, kuliah. Dan pihak Dentsply Indonesia yang juga  masuk dalam scenario Tuhan di kelahiran anak kami, juga peserta sharing berjumlah 11 orang dentists yang juga semangat dan mendukung kami. Makasih buat mas Furqan, mas Rinto (yang sampai nulis di blognya doktergigirinto.wordpress.com), putri aisya, Melanie, nana, Renar (residen obsgyn di UNPAD yang kasih saran pagi itu), teman-teman dari klinik positive Dental Team clinic, allCare, Estetika cempaka putih, RS. Mayapada dan semuanya yang tidak bisa disebutkan satu-satu yang ikut dalam scenario ini.

Terima kasih juga untuk teman-teman yang sudah mendoakan di social media (instagram, path, facebook, line, linkedin, dll), semoga Allaah SWT membalas semuanya dengan keberkahan berlipat..

Baik, terima kasih untuk teman-teman yang sudah menunggu update kasus 56… So, Here it is!!

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

 Assalammualaikum Wr wb.. Selamat pagi!!

tadi pas awal-awal cerita ini belum dibuka dengan salam, gpp lah ya salamnya menyusul… :) alhamdulillaah.. bisa cerita-cerita lagi di CeritaPasienRio, padahal awalnya mau diganti jadi CeritaPUTERARio lho, hehe.. *justkidding* :D

sebelum mulai cerita, mungkin pada penasaran kali ya dengan sharing yang ada di tanggal 22 Oktober 2014 itu, yang di dentsply academy, nah.. ini fotonya..

poster dentsply academy seminar

di bulan oktober juga, saya sharing di Suku dinas kesehatan DKI Jakarta wilayah Jakarta Pusat. tanggal 15 itu tidak sendirian, tapi ada drg. Arfan Badeges, SpBM yang juga sharing tentang ekstraksi komplikasi. oiya, yang saya bawakan disini adalah tentang Perawatan saluran akar, yang tidak pernah saya sharingkan di tempat lain, khusus buat SUDIN JakPus, hehe..

dokter gigi rio suryantoro spesialis konservasi gigi suku dinas kesehatan jakarta pusat

dan juga.. saya juga memberikan beberapa update di sosial media terkait kasus-kasus yang saya lakukan, bukan before after, tapi menyertakan prosesnya.. saya menganggapnya sebagai “CeritaPasienRio mini Version”. here it is!

1. Yup, masih tentang tambalan kelas II :)

dokter gigi rio suryantoro spesialis konservasi gigi foto awal 1

2. Membuat artificial wall dengan GIC, hope you like it!!

dokter gigi rio suryantoro spesialis konservasi gigi part 2

3. Nambah kelas II face-to-face dengan GIC!! hmmm… hot isnt it??

dokter gigi rio suryantoro spesialis konservasi gigi part 3

and last but not least..

4. pada kasus ini banyaak yang penasaran tentang perjalanan perawatannya, hmm.. kasus ini sebenernya bagus untuk case report updates di CPR namun ada beberapa hal yang membuatnya tidak bisa di update, hehe.. so sexy case!!

dokter gigi rio suryantoro spesiallis konservasi gigi part 4

and many more.. masih banyaaak lagi kasus-kasus yang memang sengaja saya update di sosial media agar mudah dibuka di smartphone, tablet, dll.. hehe.. so, visit my:

for more cases, cllick!

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide blue

Saya juga mau mengucap syukur kepada ALLAH SWT yang telah  memberikan waktu, kesempatan, dan kemampuan.. juga rezeki yang tiada tara.. sungguh.. terima kasih ya Allaah.. juga kepada kedua orang tua dan keluarga Saya, mertua saya dan keluarga selalu menyemangati dan mendoakan Saya; kepada istri saya Arum Wijayanti yang membuat Saya semakin semangat, dan anak saya yang lucyuu dan imut itu selalu bikin tambah seger setiap di rumah.. kepada Sahabat-sahabat dan teman-teman Saya yang mendukung untuk bisa update kasus disini, juga yang sudah membantu menyarankan untuk memperbagus web ini; kepada semua dosen-dosen di FKG UI yang sudah mengajari Saya bagaimana bekerja dengan baik, benar, dan beretika; serta kepada pasien-pasien yang senantiasa mempercayakan kesehatan gigi kepada Saya…

terima kasih untuk semuanya, semoga Allaah SWT membalas kebaikan semua..

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide blue

wuuiiih.. ini kok intronya panjang bener ya.. hehe.. baiklah, update kasus hari ini adalaaah…

pembukaan kasus 56 FINAL

 

Sore itu saya sedang mengerjakan pasien, tiba-tiba dipanggil drg. Arfan Badeges, SpBM yang sedang praktek di sebelah saya, dia bilang “Yo, ini ada pasien sudah di PSA dan Crown, minta dicabut tapi gw rasa dipertahankan aja juga bisa”. kebetulan saya juga sudah selesai mengerjakan pasien saya waktu itu, tak lama saya menuju dental unit nya beliau untuk melihat kondisi pasiennya. pas saya lihat gigi pasiennya, tampak crown gigi tersebut masih baik, cuma ada fistula yang sedikit lagi mau pecah. beginilah keadaan gigi tersebut. oiya, gigi tersebut adalah gigi molar 1 bawah kiri.

gambar 1. keadaan awal gigi 36, sudah dilakukan perawatan saluran akar dan mahkota tiruan metal porselen.

gambar 1. keadaan awal gigi 36, sudah dilakukan perawatan saluran akar dan mahkota tiruan metal porselen.

coba dilihat di bagian lingual gigi 36, disitu ada abses yang siap meletup.. kalau kata pasiennya “This going to explode doc!”, hehe.. kemudian pemeriksaan tambahan saya lakukan pengambilan foto rontgen, berikut ini hasilnya.

gambar 2. tampak ada radiolusensi di periapikal, pengisian saluran akar yang tidak sepanjang kerja, juga kurang hermetis.

gambar 2. tampak ada radiolusensi di periapikal, pengisian saluran akar yang tidak sepanjang kerja, juga kurang hermetis.

seketika saya berkata dalam hati “alhamdulillaah tidak ada pasaknya, hehe..”, nah, setelah itu saya menjelaskan keadaan dan prognosis kepada pasien. setelah setuju dengan term of condition, atau informed consent, maka saya rawat gigi tersebut. dimulai dengan MEMBONGKAR Crown! hmmm…

waktu berlalu….

tak lama kemudian…

crown tersebut lepas.. (bagaimana tekniknya???)

gambar 3. alhamdulillaah.. crown sudah berhasil dibongkar.

gambar 3. alhamdulillaah.. crown sudah berhasil dibongkar.

nah.. disinilah dimulainya perawatan saluran akar tersebut..

pada kunjungan pertama ini saya berfokus dalam mengeluarkan guttap yang ada sekaligus preparasi di saluran akar mesial, karena menurut saya infeksi di akar mesial lebih besar..

gambar 4. tampilan setelah bongkar crown

gambar 4. tampilan setelah bongkar crown

saya mulai dengan membongkar core GIC nya.. tiba-tiba saya menemukan semen fosfat..???

gambar 5. lho, kok semen GIC nya tidak sampai ke dasar kamar pulpa ya?? kenapa ada semen fostfat disitu?

gambar 5. lho, kok semen GIC nya tidak sampai ke dasar kamar pulpa ya?? kenapa ada semen fostfat disitu?

LALU.. saya bongkar lebih besar.. dan saya menemukan ini..

gambar 6. waduh! dasar kavitasnya kehitaman, tanda bahwa ini adalah dentin terinfeksi!!

gambar 6. waduh! dasar kavitasnya kehitaman, tanda bahwa ini adalah dentin terinfeksi!!

hmm.. kok warna dasar kavitas penuh kehitaman ya.. sepertinya infeksinya sudah parah dan berjalan lama.. oiya, ini di PSA baru 2 tahun lho..

hmm.. saya coba buka lagi aaahhh..

gambar 7. disini tampak pemotongan gutta percha diatas orifis.

gambar 7. disini tampak pemotongan gutta percha diatas orifis.

lalu, saya keluarkan guttapercha nya…

gambar 8.  nih, keadaan saat gutta percha diangkat, eh dentin terinfeksinya juga ikutan terangkat.

gambar 8. nih, keadaan saat gutta percha diangkat, eh dentin terinfeksinya juga ikutan terangkat.

wuiiih.. seru ya.. seneng bisa lihat detil gitu. hehe.. naah,, akhir perawatan ini saya belum sempet foto, tapi nanti fotonya akan tampak di awal kunjungan kedua.. hehe.. maklum buru2.. karena waktu perawatan saya sudah habis.. (maksimal 45 menit + 15 menit diskusi), maka pasien dijanjikan di kunjungan kedua.. medikasinya apa?? cukup NaOCl 5,25% sisa irigasi yang ditinggalkan dalam saluran akar.. hehe..

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

K U N J U N G A N   K E D U A 

YUUPP.. ketemu lagi di kujungan kedua.. disini absesnya sudah HILANG!! ya, alhamdulillaah, berarti asumsi saya bahwa akar mesial yang menyebabkan infeksi itu benar. syukurlah.. lalu saya buka tambalan sementaranya, dan beginilah hasilnya..

gambar 9. finally, akar mesial sudah bersih..

gambar 9. finally, akar mesial sudah bersih dan lihat gingiva nya di bagian lingual, sudah tidak ada lagi fistula.. :)

lalu.. saya lanjutkan dengan pengambilan gutta percha akar distal.. begini hasilnya..

gambar 10. proses pengambilan gutta percha saluran akar distal.

gambar 10. proses pengambilan gutta percha saluran akar distal.

laluu.. begini keadaan setelah gutta percha terangkat sempurna.. hmm.. lihat itu ada dentin yang berwarna hitam juga ikut terangkat.. kebayang kan infeksinya sudah luar biasa.. hehe..

gambar 11. keadaan setelah gutta percha diangkat.

gambar 11. keadaan setelah gutta percha diangkat.

lalu, saya irigasi terus menerus sambil menggunakan EndoActivator, begini hasilnya..

gambar 12. NaOCl yang mulai bereaksi, tampak tidak ada sisa guttap.

gambar 12. NaOCl yang mulai bereaksi, tampak tidak ada sisa guttap.

lalu…

beginilah keadaannya setelah semua guttap diambil..

gambar 13. fiuhh.. selesai juga mengangkat semua gutta percha..

gambar 13. fiuhh.. selesai juga mengangkat semua gutta percha..

lalu saya ambil foto rontgen pada pasien tersebut.. sambil iseng-iseng memfoto file yang saya gunakan untuk mengangkat gutta percha nya.. begini nih hasilnya..

gambar 14. tampak gutta percha yang menempel pada rotary file. gutta percha tersebut sudah lunak lho..

gambar 14. tampak gutta percha yang menempel pada rotary file. gutta percha tersebut sudah lunak lho..

gambar 14. lihat lah ini dentin yang berwarna hitam. benar-benar infeksi yang parah ya..

gambar 14. lihat lah ini dentin yang berwarna hitam. benar-benar infeksi yang parah ya..

hehe.. begitulah keadaannya.. pernah melihat infected dentin yang berwarna hitam pekat seperti itu?? hehe.. yuk, lanjuuuuttt…

ini adalah foto rontgen pasiennya..

gambar 15. alhamdulillaah.. semua gutta percha sudah terangkat semua.

gambar 15. alhamdulillaah.. semua gutta percha sudah terangkat semua.

okeeee… di kunjungan kedua ini saya akan langsung mempreparasi saluran akar sampai mendapatkan File Apikal Utama..

mulailah saya preparasi sepanjang kerja, dibantu pengukuran saluran akar secara digital melalui komputer, apex locator, dan… “perasaan” locator a.k.a tactile.. hehe..

gambar 16. semua saluran akar diirigasi dan diagitasi dengan endoActivator. hasilnya begini..

gambar 16. semua saluran akar diirigasi dan diagitasi dengan endoActivator. hasilnya begini..

lalu pasien pulang.. saya pun tenang karena sudah berhasil melakukan irigasi NaOCl 5,25%, preparasi sampai mendapatkan file apikal utama, dan dibantu agitasi yang baik.. :)

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

K U N J U N G A N   K E T I G A 

pada kunjungan ketiga ini pasiennya sudah tidak ada keluhan sama sekali, keadaan klinisnya pun sudah tidak ada fistula, bersih.. alhamdulillaah… :)

oiya, beginilah tampilan tambalan sementara saya..

gambar 17. keadaan saluran akar di kunjungan ketiga,m sudah bersih.. perhatikan dasar kavitas yang sudah berwarna cerah..

gambar 17. keadaan saluran akar di kunjungan ketiga,m sudah bersih.. perhatikan dasar kavitas yang sudah berwarna cerah..

nah, beda banget kan antara kunjungan pertama dan ketiga.. disini saluran akar bentuknya sudah tidak bulat melainkan oval karena saya preparasi dengan teknik circumferencial ffiling juga, lalu dasar kavitas juga bersih.. kemudian saya lakukan foto Kon Guttap UTama

gambar 18. foto Kon Guttap Utama.

gambar 18. foto Kon Guttap Utama.

lalu.. saya lakukan pengisian saluran akar..

gambar 19. pasca pengisian saluran akar.

gambar 19. pasca pengisian saluran akar.

saya potong gutta 2 mm dibawah orifis lho.. mari kita lihat gambar yang lebih dekat dan jelas..

gambar 20. nah, ini lebih jelas.. :)

gambar 20. nah, ini lebih jelas.. :)

lalu.. saya tumpat dengan GIC. dan pasien nya pulang.. :) ini fotonya..

gambar 21. tambalan GIC, ini sementara, karena nanti akan dibongkar.

gambar 21. tambalan GIC, ini sementara, karena nanti akan dibongkar.

lalu.. saya lakukan pengambilan foto rontgen..

gambar 22. foto pasca pengisian saluran akar. tampak ada void!

gambar 22. foto pasca pengisian saluran akar. tampak ada void!

wah… ternyata saya kurang mengkondensasikan GIC saya sehingga ada void.. hehe.. tapi gpp, karena saya yakin ikatan GIC itu secama kimia dengan gigi, dan baik utnuk menjadi seal, maka saya yakin saja.. saya juga jelaskan kepada pasien tentang hal ini, nantinya void tersebut akan ditutup.. (note: kalau kerja jangan diburu2 waktu.. :p)

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

K U N J U N G A N   K E E M P A T 

Di kunjungan keempat ini saya menepati janji saya untuk menutup rongga yang ada dibawah orifis.. beginilah caranya..

awalnya saya bongkar GIC nya..

gambar 23. tampak semua GIC sudah diambil.

gambar 23. tampak semua GIC sudah diambil.

kemudian saya injeksikan low shrinkage flowable composite resin SDR ke setiap orifis..

gambar 24. SDR dinjeksikan ke dalam setiap orifis.

gambar 24. SDR dinjeksikan ke dalam setiap orifis.

lalu saya buildup dengan resin komposit sebagai core nya.. karena restorasi akhir saya adalah mahkota tiruan all composite.

gambar 25. preparasi crown all composite.

gambar 25. preparasi crown all composite.

sebelum saya cetak, saya ambil foto rontgen dulu..

gambar 26. nah.. sekarang voidnya sudah hilang ya.. jadi yakin untuk bisa merestorasi gigi tersebut.,

gambar 26. nah.. sekarang voidnya sudah hilang ya.. jadi yakin untuk bisa merestorasi gigi tersebut.,

lalu.. saya cetak gigi tersebut..

gambar 27. cetakan double impression

gambar 27. cetakan double impression

lalu pasien pulang hari itu… :)

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

*gimana nih, masih belum capek baca tulisannya kan.. hehe..*

K U N J U N G A N   K E L I M A 

pada kunjungan kelima ini pasien sudah siap diinsersikan crown.. yukk kita lihat hasil crown dari lab!

gambar 28. crown yang sudah jadi.. :)

gambar 28. crown yang sudah jadi.. :)

nah, crown ini adalah crown composite.. lalu saya insersikan ke gigi dengan semen resin.. berikut ini adalah keadaan saat crown diinsersikan lalu dilakukan cek oklusi dan artikulasi..

gambar 29. cek oklusi dan artikulasi.

gambar 29. cek oklusi dan artikulasi.

lalu… terakhir adalah poles!!

berikut ini keadaannya setelah dipoles..

gambar 30. FINAL!!

gambar 30. FINAL!!

cek oklusi dan artikulasi sudah oke, retensi dan resistensi oke, integritas tepi dan harmonisasi warna juga oke.. sipp!! alhamdulillaah semuanya selesaai!! :)

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

R E S U M E   P E R A W A T A N

1. Total perawatan membutuhkan 5 kunjungan

2. Perawatan saluran akar menggunakan NaOCl 5,25%, double high suction sebagai isolasi, file rotary protaper universal, dan Endo Activator.

3. Crown yang digunakan adalah berbahan resin komposit

4. bahan pelunak gutta percha adalah eucaliptus (minyak kayu putih).

5. jarak masing-masing kunjungan adalah 1 minggu sesuai jadwal praktek saya waktu itu.

6. bagi teman-teman yang ikutan quiz di instagram/path/fb mendapatkan journal yang sudah saya kirimkan ke e-mail masing2,, semoga bermanfaat ya..

7. FOLLOW CeritaPasienRio.Com dan sosial media untuk mendapatkan update terkini.. :) bisa juga ikuti blog sahabat saya drg. Rinto Abimanyu MARS, SpKG di doktergigirinto.wordpress.com atau join facebook group discussion yang dimoderatori oleh drg. M. Furqan SpKG di “RUN FORWARD by 3konser”

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

malu esthetic dentist

…………………………..

dan…

CeritaPuteraRio pun berlanjut..

3 tahun yang lalu, tepat 22 Oktober 2011 (keterangan ada di samping kanan), saya membuat CeritaPasienRio.Wordpress.Com, mulai tahun 2014 berubah menjadi CeritaPasienRio.Com. dan…

tepat 22 Oktober 2014 adalah hari kelahiran anak Saya, Arziki Naufal Suryantoro.

saya percaya tidak ada yang kebetulan di dunia ini, semua nya skenario Tuhan. :)

perawatan saluran akar dokter gigi rio slide red

akhir kata… semoga kita semua bisa memberikan perawatan yang terbaik untuk pasien kita, senagaimana halnya kita ingin mendapatkan perawatan yang terbaik dari dokter yang merawat kita..

keep UP the GOOD WORK!!

keep on Sharing,

TETAP SEMANGAT…!!!

Wassalammualaikum Wr Wb..

-drg. Rio Suryantoro, Sp.KG-

M e e t   m e   a t :

All Care Dental Centre, Plaza 5 Pondok Indah, blok B No. 15. Jakarta selatan
Positive dental Team Clinic, JL. Anggrek Garuda DII/1B, slipi, jakarta barat
Mayapada Hospital, Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Jakarta Selatan
Estetika Dental, Cempaka Putih Jakarta Pusat

for more cases, cllick!

 

 

Dipublikasi di Uncategorized | Tag , , , , , , , , , , , , , | 9 Komentar